Stærk selektion i kliniske studier skævvrider forventningerne til outcomes i klinisk praksis
Hidtil ukendt escape-mekanisme kan blive nøglebrik i forebyggelsen af resistens mod bispecifikke antistoffer
Halvdelen af lymfompatienter, der behandles med et bispecifikt antistof i tredje linje eller senere, har ikke varig effekt af behandlingen. Indtil nu har det været uklart, hvad der driver tumorprogressionen hos patienter med manglende effekt, men et nyt dansk studie har identificeret en hidtil ukendt ’escape-mekanisme’, der lader til at spille en helt central rolle for resistensudviklingen.
DLBCL-patienter behandlet med R-CHOP har en forhøjet risiko for infektioner
Patienter med diffust storcellet B-cellelymfom (DLBCL), som har fået behandling med R-CHOP eller R-CHOP-lignende regimer, har en øget risiko for infektioner samt en række autoimmune tilstande og immundefekter (AC-ID) sammenlignet med baggrundsbefolkningen.
Næste æra for de bispecifikke antistoffer er skudt i gang: Kan blive seriøse konkurrenter til CAR-T
Ved at kombinere bispecifikke antistoffer med andre nye såvel som velkendte lægemidler er det umiddelbart muligt at opnå komplette responsrater (CR-rater) hos patienter med lymfom, der overstiger de CR-rater, der blev observeret i registreringsstudierne for CAR-T-celleterapi, viser tidlige studier. Det er slet ikke umuligt, at kombinationerne kan komme til at udgøre et alternativ til CAR-T i anden linje, forudser professor Martin Hutchings.
Så mange danske DLBCL-patienter har nu fået CAR-T-celleterapi i anden linje
Medicinrådet har opgjort antallet af danske patienter med diffust storcellet B-cellelymfom (DLBCL), som har modtaget behandling med Yescarta (axicabtagene ciloleucel, axi-cel), siden rådet anbefalede behandlingen i slutningen af september sidste år.
Opløftende data for ny kemofri FL-behandling: Tillæg af Minjuvi giver positive udslag på alle parametre
ASH: Tillæg af det CD19-rettede antistof Minjuvi (tafasitamab) til standardbehandling med lenalidomid-rituximab (len+R) reducerer risiko for progression, relaps og muligvis død hos patienter med relaps eller refraktært follikulært lymfom (FL). Det er meget lovende data, men der er behov for længere follow-up, før det bliver en mulighed i klinisk praksis, siger overlæge Lars Møller Pedersen.
Kemofri behandling upfront giver bedre sygdomskontrol end kemoimmunterapi hos ældre MCL-patienter
ASH: Ældre patienter med mantle celle lymfom (MCL) opnår bedre sygdomskontrol, hvis de behandles med BTK-hæmmeren Imbruvica (ibrutinib) plus rituximab i første linje sammenlignet med kemoimmunterapi, som er nuværende standard. Den kemofri behandling kan overvejes på individuelt niveau, siger overlæge Christian Bjørn Poulsen.
