Isa-KRd kan blive ny standard til nydiagnosticerede TE-patienter med højrisiko myelomatose
EHA: Transplantationsegnede (TE) patienter med nydiagnosticeret højrisiko myelomatose opnåede hidtil uset høje MRD-negativitets- og overlevelsesrater på behandling med anti-CD38 antistoffet Sarclisa (isatuximab) plus Kyprolis (carfilzomib), lenalidomid og dexamethason (Isa-KRd). Isa-KRd er bestemt en behandling, jeg gerne ville have mulighed for at give i første linje, siger overlæge Charlotte Toftmann Hansen.
Nu ruller næste bølge: Trispecifikke antistoffer viser tårnhøje responsrater i fremskreden myelomatose
EHA: Samtlige anti-BCMA- eller GPRC5D-naive patienter med fremskreden myelomatose responderede på et nyt eksperimentelt trispecifikt antistof, viser det største first-in-human studie af et trispecifikt antistof til dato. Resultaterne er flotte og understreger, at udviklingen bliver ved med at buldre derudad, siger overlæge Charlotte Toftmann Hansen.
CAR-T-celleterapi er formentlig kurativt for én ud tre patienter med fremskreden myelomatose
EHA: Mere end fem år efter endt behandling var 33 procent af de patienter, der blev inkluderet i fase Ib/2-studiet CARTITUDE-1, fortsat i remission uden at have fået yderligere behandling. Det viser langtidsdata fra studiet, der for første gang antyder, at CAR-T-celleterapien Carvykti (ciltacabtagene autoleucel, cilta-cel) er en kurativ strategi for en betydelig andel af patienter med relaps eller refraktær myelomatose.
Dobbelt antigen-targetering kan blive et gennembrud i behandlingen af myelomatose med EMD
EHA: Fire ud af fem tungt behandlede myelomatosepatienter med ekstramedullær sygdom (EMD) fik respons, når de blev behandlet med de bispecikke antistoffer Talvey (talquetamab) og Tecvayli (teclistamab) samtidig. Det er rigtig flotte data i en population, som typisk er ekskluderet fra kliniske studier, og som har et stort behov for nye og bedre behandlingstilbud, siger læge Sarah Farmer.
Tredje gang er lykkens gang: Medicinrådets anbefaling af DaraLenDex glæder myelomatose-læger
Nu har Medicinrådet åbnet op for, at patienter med nydiagnosticeret myelomatose, som ikke er egnede til højdosis kemoterapi med stamcellestøtte, kan behandles med Darzalex (daratumumab) i kombination med lenalidomid og dexamethason (DaraLenDex). Det er en behandling, som læger og patienter har sukket efter at få lov til at tage i bruge i flere år, og anbefalingen vækker derfor stor glæde.
Ny IMS-definition stiller krav om mutationsanalyser upfront hos patienter med myelomatose
En ny genomisk definition af højrisiko myelomatose udarbejdet af det internationale myelomatose-selskab (IMS) har som noget nyt tilføjet TP53-mutation som prognostisk højrisikomarkør. Det er oplagt at screene for TP53 på diagnosetidspunktet, men det kræver et nyt test-setup på de hæmatologiske afdelinger – den slags er ikke gratis, og de terapeutiske konsekvenser er endnu usikre, vurderer læge Sigrun Thorsteinsdottir.
Brug af teclistamab til debat: Danske afdelinger vælger ofte at afvige fra in-label doseringen
I praksis sker det ofte, at patienter med myelomatose, der får det BCMA-rettede bispecifikke antistof Tecvayli (teclistamab), ikke behandles efter forskriften. Det er typisk risiko for alvorlige infektioner, der får de ansvarlige læger til at reducere behandlingsfrekvensen. Vi har en fornemmelse af, at patienterne klarer sig lige så godt med mindre medicin, men vi ved det ikke – situationen kalder på mere evidens, mener flere klinikere.
Myelomatoselægernes forperson om lenalidomid-afgørelse: Medicinrådet traf det rette valg ved at holde fast i anbefaling
