Leif Vestergaard: Medicinrådets syvende princip bliver ikke overholdt 

Medicinrådets syvende princip bliver ikke omsat til praksis inden for behandlingen af aggressiv lymfekræft.  En række behandlinger med  behandlingsformen CAR-T er blevet afvist i de regionale lægemiddelskomiteer, selvom et enigt panel af landsdækkende lymfomlæger har indstillet patienterne til den avancerede behandling.

"Det er i strid med det syvende princip," hævdede Leif Vestergaard, der er patientrepræsentant i Medicinrådet, ved en konference afholdt af Medicinske Tidsskrifter.

Medicinrådets syvende princip lyder:  "Det skal være muligt ud fra en konkret lægefaglig vurdering at behandle med lægemidler, som er afvist til standardbehandling."

Men tre til fem lymfompatienter er blevet indstillet af Dansk Lymfom Gruppe og har fået et nej fra den regionale myndighed, kunne en lymfomkliniker, specialeansvarlig overlæge Thomas Stauffer fra Hæmatologisk Afdeling X, Odense Universitetshospital berette til mødet. 

"Muligheden (for en konkret vurdering berørt i det syvende princip, red.) eksisterer reelt ikke," sagde Thomas Stauffer. 

Leif Vestergaard mener ikke, det syvende princip vil gennemhulle hele Medicinrådets centrale grundlag, en økonomisk prioritering. 
"Ikke når læger respekterer, at der skal en særlig begrundelse for at anvende et lægemiddel, der ikke er anbefalet af Medicinrådet. Og så må regionerne i øvrigt respektere, at det er Folketinget ,der har fastsat rammerne - herunder fastlagt det syvende princip,” skriver han i en mail til Hæmatologisk Tidsskrift.

Leif Vestergaard efterlyste til mødet også, at Medicinrådet bliver bedre til at "ekstrapolere" data, når de forholder sig til et nyt præparat. Som eksempel nævnte Leif Vestergaard, der også er formand for Etisk Råd, et gigtmiddel, som Medicinrådet for nylig har haft til behandling. Det er blevet anbefalet for patienter op til 18 år, fordi det kun er undersøgt for unge op til 18 år. Men hvorfor tror Medicinrådet, at 19-årige ikke også kunne have nytte af det, nævnte Leif Vestergaard. I stedet betyder beslutningen bureaukrati for læger og regioner, hver gang man står overfor en patient, der er 19 år gammel eller ældre.

Med personlig medicin og inddelingen af f.eks. kræftsygdomme i genetisk definerede subdiagnoser bliver patientpopulationen for hvert konkret lægemiddel så lille, at det i fremtiden vil blive svært at skabe det datagrundlag, Medicinrådet hidtil har benyttet som guldstandard, mener Leif Vestergaard, der også er tidligere direktør for Kræftens Bekæmpelse.  "Man skal revurdere Medicinrådets metoder til, hvordan vi bruger data i fremtiden, man kan ikke forvente, at alt skal kunne dokumenteres. Når det kommer til sjældne sygdomme, må man kunne håndtere en vis usikkerhed," mener Leif Vestergaard. 

CAR-T-celler i klinisk og samfundsøkonomisk belysning

Leif Vestergaard og Thomas Stauffer var blot to af oplægsholderne, da Medicinske Tidsskrifter afholdt konferencen 'Kalder nye innovative behandlingsregimer på nationale løsninger? på Schæffergården i Gentofte fredag d. 29. april.  Klinikere, repræsentanter fra medicinalindustri, offentlige indkøbere, sundhedsøkonomer og en række sundhedspolitikere deltog i et møde med et publikum på 120, nemlig 75 fysisk fremmødte og 45 tilmeldt mødet via stream. 

Mødet bød også på en præsentation af Danish CAR-T Network (DCTN) under Danish Comprehensive Cancer Center (DCCC), som fremover skal sikre en non-kommerciel myndighedsrådgivning omkring CAR-T-cellebehandling. Derudover blev forskellige innovative finansieringsmodeller for personlig medicin præsenteret af den spanske hæmatolog Anna Sureda, formand for EBMT (European Group for Blood and Marrow Transplantation), der også gav et europæisk overblik over CAR-T-cellebehandling. Det fremgik af den udenlandske lymfomlæges oplæg, at omkring 4000 patienter i EU har modtaget den avancerede behandling. 

Medicinrådets syvende princip

"Adgang til behandling: Der skal sikres lige adgang for både store og små patientgrupper og tages højde for patienters individuelle behov. Det skal være muligt ud fra en konkret lægefaglig vurdering at behandle med lægemidler, som er afvist til standardbehandling. Det gælder eksempelvis i forhold til at kunne yde behandling af høj kvalitet til patienter med sjældne sygdomme eller i forhold til at kunne behandle for at undgå funktionsnedsættelse. "

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Medarbejdere

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - videnskabelig redaktør
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Bo Karl Christensen - diabetes, onkologi
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround

    Om os

    Annoncer

    Persondatapolitik

    Cookiepolitik

    Etiske retningslinjer

    Kontaktinfo

    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.