Hodgkin lymfom i barndommen øger risikoen for neurokognitive problemer

Voksne, der har haft Hodgkin lymfom (HL) i barndommen, har øget risiko for neurokognitiv svækkelse. Det viser et nyt studie, som peger på, at motion og rygning kan påvirke omfanget af de neurokognitive problemer.

"Resultaterne fra denne undersøgelse tyder på, at overlevende fra HL kræver livslang regelmæssig screening for tidlig påvisning af kroniske helbredstilstande, og at sund livsstilsadfærd kraftigt skal tilskyndes, da disse overlevende ser ud til at være mere sårbare over for neurokognitive og psykosociale følgevirkninger fra disse hændelser,” siger forfatter på studiet Kevin R. Krull fra St. Jude Children's Research Hospital i Memphis, USA, på ASH’s hjemmeside.

Studiet, hvis resultater er publiceret i Blood, omfatter 1.781 voksne HL-overlevere, som er tilmeldt kohorten Childhood Cancer Survivor Study (CCSS). Forskerne inkluderede også 3.196 søskende fra CCSS-kohorten som en sammenligningsgruppe i analysen. Gennemsnitsalderen for de overlevende og deres søskende på tidspunktet for inklusion i analysen var henholdsvis 37,5 år og 33,2 år. Det var gennemsnitligt 23 år siden, HL-overleverne havde fået deres HL-diagnose.

Forskere udførte tværsnitsundersøgelser, der vurderede deltagernes neurokognitive funktion (neurokognitivt spørgeskema), følelsesmæssige problemer (Brief Symptom Inventory-18), sundhedsrelateret livskvalitet (QoL; Medical Outcomes Short Form-36), sociale præstationer (f.eks. uddannelse, indkomst, beskæftigelse og selvstændigt liv), rygning og fysisk aktivitet.

Højere risiko for angst

I en analyse justeret for alder, køn og race/etnicitet var HL-overlevere signifikant mere tilbøjelige end søskende til at have svækkelse på flere neurokognitive domæner, herunder organisation (relativ risiko [RR] = 1,32) hukommelse (RR=1,72), følelsesmæssig regulering (RR=1,56) og opgaveeffektivitet (RR=1,37). HL-overlevere, som var nuværende og tidligere rygere, havde den højeste risiko for svækkelse af hukommelse, følelsesmæssig regulering og opgaveeffektivitet. De, der opfyldte anbefalinger fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vedrørende træning, havde en lavere risiko for svækkelse af opgaveeffektivitet (RR=0,69) og organisation (RR=0,59). Fedme hos overlevende var forbundet med en højere risiko for svækkelse af opgaveeffektivitet (RR=1,64) ​​og hukommelse (RR=1,61).

Sammenlignet med søskende havde HL-overlevere en højere risiko for angst (RR=1,31) og depression (RR=1,33). Aktuel rygning hos overlevende var også forbundet med en øget risiko for angst og depression, mens dem, der opfyldte CDC's anbefalinger om træning, havde en lavere risiko for depression.

Mens HL-overlevere havde en højere risiko for svækkelse inden for alle livskvalitets-domæner sammenlignet med søskende, var grupperne ikke forskellige med hensyn til smertedomæner. Hos HL-overlevere var rygning og fedme modificerbare risikofaktorer forbundet med svækkelse i otte af livskvalitets-domænerne. I modsætning hertil var fysisk aktivitet forbundet med en reduceret risiko for svækkelse i hvert eneste livskvalitets-domæne. Kardiovaskulære og neurologiske tilstande af grad ≥2 var forbundet med svækkelse i alle fire neurokognitive domæner, angst og depression, såvel som alle livskvalitets-domæner.

HL-overlevere var mere tilbøjelige end deres søskende til at være arbejdsløse (RR=2,02) eller deltidsansat (RR=1,71) og til have en personlig indkomst på mindre end $20.000 (RR=1,80). Forringelse af opgaveeffektiviteten var også forbundet med en øget risiko for lav indkomst (RR=1,42) og arbejdsløshed (RR=3,41). Mens hukommelsessvækkelse (RR=1,89) og depression (RR=1,87) var forbundet med højere risiko for arbejdsløshed, var angst forbundet med en lavere risiko (RR=0,37).

Forskerne bag studiet opfordrer klinikere til at følge Children's Oncology Groups retningslinjer og udføre risikobaseret screening for forskellige kroniske helbredstilstande, der er almindelige hos HL-overlevere. Ved at spotte HL-overleveres helbreds- og livsstilsudfordringer kan der foretages en målrettet indsats for at forbedre HL-overleveres langsigtede resultater, mener forskerne.

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - videnskabelig redaktør
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Bo Karl Christensen - diabetes, onkologi
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)