Det udfordrer patienters tilknytning til uddannelse og arbejdsmarked at få HL

Det er almindeligt, at langtidsoverlevere efter Hodgkin Lymfom (HL) afbryder deres uddannelse eller tager en pause fra arbejdslivet efter, at de får stillet diagnosen, viser ny analyse af data fra ni EORTC-LYSA-studier. De fleste vender imidlertid tilbage til studierne eller arbejdet inden for to år.

Hidtil har der manglet solid viden om, hvordan det påvirker tidligere HL-patienters tilknytning til uddannelse og arbejdsmarked at have været i behandling for og overlevet sygdommen. Den nye analyse viser, at 52 procent af de patienter, som var studerende, da de fik stillet diagnosen, valgte at afbryde deres uddannelse (95% CI 46-57%), mens det galt for 77 procent af de patienter, der var i arbejde (95% CI: 75-79%) på diagnosetidspunktet. Størstedelen af patienterne vendte imidlertid retur til henholdsvis uddannelse og arbejde inden for 24 måneder. 92 procent af patienter genoptog således studierne (95% CI: 87-96%), mens 86 procent returnerede til arbejdsmarkedet (95% CI: 84%-88%).

Analysen viser, at det for studerende patienters vedkommende ikke var muligt at identificere nogle særlige patientkarakteristika, der disponerede for en større risiko for ikke at genoptage studierne. Omvendt identificerede analysen en række patientkarakteristika, der var associeret med manglende tilbagevenden til arbejdsmarkedet.

Alder, uddannelse og køn spiller en rolle

Studiet har undersøgt 1646 langtidsoverlevere efter HL, der har været inkluderet i ni randomiserede EORTC-LYSA studier i perioden 1964-2004. Patienter i live 5-44 år efter diagnosetidspunktet, som var studerende (n=323) eller i arbejde (n=1323), da de fik stillet diagnosen, var inkluderet i analysen.

For patienter, der var studerende på diagnosetidspunktet, galt det, at risikoen for at afbryde studiet faldt over tid (OR 0,70 per 10 år, 95% CI 0,49-1,01). Det var mere sandsynligt, at patienter, som fik strålebehandling, vendte tilbage til studierne (HR 2,01, 95% CI 1,07-3,78), mens patienternes alder, køn, sygdomsstadie, stråleområdet og kemoterapi ikke påvirkede sandsynligheden.   

Analysen viser, at det var mere sandsynligt, at kvindelige langtidsoverlevere afbrød deres arbejde på diagnosetidspunktet og aldrig vendte retur til arbejdsmarkedet end mandlige. Patienter med et højt uddannelsesniveau afbrød mere sjældent deres arbejde. Og hvis de gjorde, vendte de typisk tilbage til arbejdet inden for de første to år. Stigende alder (≥50 år) var associeret med en lavere genoptagelsesprocent.

Analysen er publiceret i Acta Oncologica.