Markant bedre overlevelse hos yngre voksne med ALL

Overlevelsen for voksne op til 45 år med akut lymfatisk leukæmi (ALL) er markant bedre, hvis de behandles på samme måde som børn med ALL, viser resultater fra Rigshospitalet.

Siden 2008 har danske ALL-patienter i aldersgruppen 15-45 år fået samme behandling som børnene, og det har medført, at deres overlevelse er steget fra 50 procent til 80 procent. Det har stor betydning for perspektiverne for diagnosen ALL, fortæller Thomas Leth Frandsen.

”Det gør, at man pludselig kan tale om, at ALL også hos voksne er en sygdom, som man kan blive helbredt af. Det er helt vanvittigt at rykke fra en overlevelse på 50 til 80 procent på en relativt kort årrække. Det ændrer fuldstændig på, hvordan man skal se på det at have den sygdom som voksen,” siger han.

Der er stort set ingen steder i verden, der har retningslinjer for, om unge (15-25 år) skal henvises til en børne- eller en voksenafdeling. Det er mere eller mindre tilfældigt og afhænger af den læge, der henviser. Norden er et af de få steder i verden, der systematisk har afprøvet børnebehandling på unge voksne op til 45 år.

”Det er helt unikt, at man kan tilbyde fuldstændig samme set-up med helt samme styring af behandlingen og samme behandlingsstrategi for et barn på halvandet år og en ung voksen på 44 år. Det er der ingen andre steder i verden, man har, men der er en del, der interesserer sig for at gøre det nu. Det er helt unikt, at det kan gøres på præcis samme måde,” siger Thomas Leth Frandsen.

Mere intensiv behandling

Årsagen til, at børnebehandlingen har flyttet overlevelsen for de voksne, er, at den er mere intensiv, fortæller Thomas Leth Frandsen.

”Børnene har fået mere intensiv behandling end de voksne, og typisk lidt tidligere. Det flyttede meget hurtigt overlevelsen for børnene, mens de voksnes overlevelse ikke flyttede sig nævneværdigt. Man var bekymret for, om voksne kunne tåle den intensive behandling. I takt med, at du bliver ældre, får du også andre co-morbiditeter og problemstillinger med dit helbred, f.eks. forhøjet blodtryk, forkalkninger, psykisk sygdom osv. Derfor har man været bekymret for, om voksne kunne tåle det samme som børn. Det viser vores resultater, at det kan de godt,” siger Thomas Frandsen.

Der er altså ikke tale om nye stoffer i behandlingen, men derimod en anderledes sammensætning og intensitet. De største forskelle i behandlingen ligger i strukturen af behandlingen samt styringen og intensiteten. Desuden er det diagnostiske arbejde lidt anderledes og fuldstændig identisk med det, der foregår på børneafdelingerne. Derudover er det en stor forskel, at man baserer behandlingen på respons, det vil sige, at man indretter behandlingen efter, hvor godt eller dårligt kemobehandlingen virker på den enkeltes leukæmi, fortæller Thomas Frandsen.

I dag tilbydes alle unge voksne med ALL op til 45 år i Danmark samme behandling som børn med ALL, og Rigshospitalet anbefaler samme behandling af ALL hos alle unge voksne i Norden, som børnene får. Der er overvejelser omkring at flytte aldersgrænsen yderligere, og der er allerede nu voksne over 45 år, som har fået behandlingen, oplyser Thomas Frandsen.

De nordiske resultater forventes publiceret i starten af 2016.

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - videnskabelig redaktør
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Bo Karl Christensen - diabetes, onkologi
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)