Blincyto forlænger ALL-patienters overlevelse markant
EHA 22: Sammenlignet med standard kemobehandling kan ALL-patienter sikre sig flere måneders ekstra overlevelse med Blincyto (blinatumomab).
Blincyto viste sig især effektiv som første pallierende behandling (salvage - S1), men også i efterfølgende tilbagefaldsbehandlinger (S2+).
Det viser resultaterne af TOWER-studiet, der lørdag blev præsenteret på den europæiske hæmatologiske kongres, EHA 2017, i Madrid (Abstrakt S478).
Voksne med B-celleprecursor (BCP) akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) får ofte tilbagefald efter standard induktion eller konsoliderende kemoterapi (CTX).
Prognosen efter sekundære og efterfølgende CTX-behandlinger (S2+) er ringe sammenlignet med førstebehandlinger (S1) eller frontlinjebehandlinger, med dårligere resultater til følge for patienter med kortere varighed af komplet respons (CR).
Blinatumomab forbinder cytotoksiske CD3-positive T-celler og CD19-positive B-celler for at inducere tumorcelle lysis.
I den randomiserede fase 3 undersøgelse har forskerne sammenlignet blinatumomab med forskerens valg af standard kemoterapi (SOC).
Patienter med tilbagefald/refraktær (R/R) BCP-ALL blev i det internationale multicenterforsøg tilfældigt fordelt 2:1 til blinatumomab (n = 271) eller SOC (n = 134).
Blinatumomab blev givet ved kontinuerlig IV-infusion (9 μg dagligt i uge 1 i cyklus 1 og derefter 28 μg dagligt i cyklusser på 4 uger i 2 uger).
Det primære endepunkt var samlet overlevelse (OS), bestemt fra tidspunktet for randomisering til død på grund af en hvilken som helst årsag.
Fuldstændig remission i både S1 og S2+ -grupperne var op mod dobbelt så stor i blinatumomab-armen sammenlignet med SOC-armen. Patienter, der fik blinatumomab som første palliative behandling (S1) mere end fordoblede deres samlede overlevelse fra 5,5 måneder med standard kemoterapi til 11,1 måneder med Blincyto. Patienter, der fik Blincyto efter et eller flere tidligere palliative behandlinger (S2+) opnåede en livsforlængelse på 5,5 måneder, mens kemoterapien kun forlængede livet med tre måneder.
Forskerne mener, at resultaterne til sammen understøtter en tidligere brug af Blincyto i behandlingen af ALL-patienter med tilbagefald eller manglende respons på kemoterapi.
