Børnekræftlæger skal blive enige om bivirkninger på ASH
Når overlæge på Rigshospitalets børnekræftafdeling Thomas Leth Frandsen i starten af december drager til den hæmatologiske kongres ASH er det især med det mål at holde møder med andre børnekræftlæger rundt om i verden. Dette år er fokus på ens definitioner og registreringer af bivirkninger.
”Vi har for første gang nogensinde fået vedtaget såkaldte konsensus definitioner for 15 alvorlige bivirkninger til behandlingen af børn med akut lymfoblastær leukæmi (ALL) på tværs af de store børneleukæmi-grupper i verden. Nu skal vi prøve at få aftalt, hvordan vi får bygget nogle studier op, hvor vi kan sammenligne mellem, hvad der er den reelle bivirkningsprofil i de forskellige protokoller rundt omkring i verden inden for leukæmi (ALL). Vi skal blive enige om, hvordan vi skal registrere bivirkninger, så der kan blive baggrund for en reel sammenligning af, hvad tyngden af bivirkninger er på de forskellige behandlinger der tilbydes rundt om i verden,” siger Thomas Leth Frandsen.
Det er den danske professor Kjeld Schmiegelow, Rigshospitalet, som har taget initiativ til at få defineret bivirkninger ved børnekræftbehandling ens på tværs af landegrænser. Baggrunden er, at læger i forskellige lande har vidt forskellige opfattelser af, hvad der er bivirkninger til en behandling, og dermed også forskellige registreringer, fortæller Thomas Leth Frandsen.
Et kæmpeproblem
”Det er et kæmpeproblem på verdensplan – ikke bare på børneområdet, men også på voksenområdet – at du kan besøge nogle store centre, som siger: ”Vi har slet ikke de bivirkninger, I snakker om”, fordi de aldrig kigger efter de bivirkninger og ikke har defineret dem på samme måde, som vi har, og derfor ikke anerkender, at patienterne har det problem. Den måde, man definerer bivirkninger ved f.eks. kemoterapi på, er meget forskellig landene imellem og afhænger helt af, hvad man kigger efter. Det vil være utrolig værdifuldt, hvis vi kiggede efter det samme og definerede det, vi kigger efter på samme måde,” siger Thomas Leth Frandsen.
Under ledelse af Kjeld Schmiegelow har alle de store børneleukæmigrupper i verden over de seneste to år diskuteret konsensusdefinitioner på 15 vigtige bivirkninger til børneleukæmibehandlingen. Studiet er netop sendt ind til et stort tidsskrift med henblik på publikation.
På ASH skal arbejdsgruppen for konsensusdefinitioner af bivirkninger diskutere et studie, der har indsamlet 600 cases vedrørende bivirkningen bugspytkirtelbetændelse. Studiet er klar til publikation om en til to måneder.
”På baggrund af det unikke samarbejde, vi har på børnekræftområdet, har vi kunnet indsamle det største materiale nogensinde inden for denne betændelse i bugspytkirtlen. Vi har fået omkring 600 pancreatit-cases på verdensplan, og Rigshospitalets ph.d.-studerende Benjamin Wolters er nu i gang med at gennemgå materialet. Vi regner med, at denne måde at indsamle data fra hele verden, på basis af konsensusdefinitioner, vil kunne udvides til også at indeholde de andre 14 områder, vi fælles har defineret,” siger Thomas Leth Frandsen.
