Knap fire ud af ti børn med resistent AML kan helbredes

Næsten 40 procent af børn med resistent akut myeloid leukæmi (AML) kan helbredes med vedligeholdelsesbehandling efterfulgt af allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT).

Det konkluderer forskerne bag et nyt studie, som har kortlagt karakteristika hos børn med resistent AML.

I studiet, som er publiceret i British Journal of Hematology, undersøgte en forskergruppe kliniske og biologiske karakteristika hos 66 børn med resistens AML. Data var hentet fra en kohorte bestående af i alt 1.013 børn med AML, som var blevet registreret og behandlet i henhold til protokollerne NOPHO-AML 93, NOPHO-AML 2004, DB AML-01 og NOPHO-DBH AML 2012. Risikofaktorer for resistent sygdom var en alder på 10 år eller ældre samt et antal hvide blodlegemer på 100 × 109 /L eller mere ved diagnosen.

Gennemgangen viste, at den femårige samlede overlevelse (OS) var 38 procent (95% CI 28-52). Ud af de 63 børn, der modtog vedligeholdelsesbehandling med kemoterapi, opnåede 59 procent (37 patienter) komplet remission (CR). De børn, der opnåede CR, havde en OS på 57 procent (95% CI: 42-75), mens de børn, der ikke opnåede CR, havde en OS på 12 procent (95% CI 4-35). At give mere end to omgange vedligeholdelseskemoterapi øgede ikke CR-frekvensen.

OS for alle 43 patienter, der fik HSCT, var 49 procent (95% CI 36-66). De, der opnåede CR og gik videre til HSCT (30 patienter), havde en OS på 56 procent (95% CI 41-77).

Samlet set konkluderer forskerne bag studiet, at knap 40 procent af børn med primært resistent AML kan helbredes med vedligeholdelsesbehandling efterfulgt af HSCT. Børn, der ikke opnår CR efter to vedligeholdelsesbehandlingsforløb med kemoterapi, har ikke gavn af yderligere kemoterapi, lyder konklusionen.