Patienter med RAS-muteret AML har bedre langtidsoverlevelse
Patienter med nydiagnosticeret RAS-muteret akut myeloid leukæmi (AML) har en bedre estimeret treårsoverlevelse end AML-patienter med RAS-vildtype.
De RAS-muterede patienters estimerede treårsoverlevelse var 38 procent, mens treårsoverlevelsen for vildtype-patienterne var 28 procent (P=0,01). Det viser data fra et nyt amerikansk registerstudie, der har undersøgt 1410 patienter med nydiagnosticeret AML. 20 procent (n=273) af patienterne var RAS-muterede. Studiet er publiceret i tidsskriftet American Journal of Hematology.
Mellem 10 og 15 procent af den samlede AML-population har RAS-muteret sygdom. Mutationer i RAS-genet har været mistænkt for at være associeret med resistens over for behandling med bl.a. FLT3-, IDH- og BCL2-hæmmere.
Favorabel karyotype
Data viser, at RAS-muterede AML-patienter med en favorabel karyotype og samtidige mutationer i NPM1-genet havde en højere komplet responsrate (CR/CRi) end RAS-muterede patienter uden en favorabel karyotype eller NPM1-mutationer. Responsraten (OR) var 23,2 procent for førstnævnte gruppe versus 2,8 procent for sidstnævnte gruppe. Sekundær AML og sekundært behandlet AML (ts-AML) var associeret med en lavere OR (0,34 procent versus 0,22 procent).
Data viser videre, at behandling med intensiv kemoterapi var associeret med højere OR og med en bedre median overlevelse (OS). Patienter med en favorabel karyotype havde ligeledes en bedre OS. Omvendt var ts-AML og samtidige mutationer i TP53-genet associeret med en dårligere median OS. Tillæg af venetoclax bidrog ikke med en signifikant forbedring af CR/Cri eller OS blandt patienter med RAS-muteret AML.
