Højeste varige responser påvist ved kombinationsbehandling af Richters syndrom

Venetoclax plus dosisjusteret VR-EPOCH gav de højeste forekomster af varige fuldstændige responser hos patienter med Richter syndrom, der nogensinde er set. 

Det er resultaterne af et nyt studie, der er udgivet i Bloods.

Studiet rapporterer den højeste holdbar komplet respons-rate og den længste gennemsnitlige overordnede overlevelse (OS) hos patienter med Richter syndrom til dato. 

I alt opnåede 65 procent holdbar komplet respons (CR), og den bedste samlede responsrate (ORR) var 80 procent, som inkluderede tre evaluerbare patienter med delvis respons. CR-raten hos alle patienter, der modtog behandling i studiet, var 50 procent, mens den samlede responsrate var 62 procent.

Resultaterne understøtter brugen af ​​VR-EPOCH med tæt overvågning i klinisk praksis, da der ikke findes nogen effektiv standardbehandling for patientgruppen, noterer forskergruppen bag studiet.

Multisite-studiet inkluderede i alt 27 patienter med en gennemsnitlig alder på 63 år. Omkring 42 procent af patienterne havde kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) med TP53 afvigende sygdom, og 52 procent af patienterne havde kompleks karyotype. 

Deltagerne havde i gennemsnit modtaget én tidligere behandling for CCL, nogle patienter havde dog modtaget op til syv tidligere behandlinger, mens hver femte patient var tidligere ubehandlet. 

Richters syndrom er en sjælden tilstand, hvor blodkræft som (CLL) eller småcellet lymfocytært lymfom udvikler sig til en mere aggressiv type af blodkræft kaldet high-grade non-Hodgkin lymfom.

Helbredende strategi til undergruppe

Deltagerne i studiet blev først behandlet med en cyklus bestående af R-EPOCH (rituximab, etoposid, prednison, vincristin, cyclophosphamid eller doxorubicin), hvorefter de modtog en accelereret venetoclax ‘ramp-up’ bestående af 20 mg startdosis med en daglig eskalering op til 400 mg, som var maksimal dosis i studiet. 

Herefter modtog deltagerne op til fem cyklusser af VR-EPOCH med 21 dages intervaller, hvor patienter der responderede var berettiget til at afslutte studiet for at modtage cellulær terapi eller vedligeholdelsesterapi med 400 mg kontinuerlig daglig venetoclax. 

Den mediane progressionsfri overlevelse over den gennemsnitlige opfølgningsperiode på 17 måneder var 10,1 måneder. Derudover var medianen af ​​samlet overlevelse i perioden 19,6 måneder. 

Omkring halvdelen af ​​de patienter, der blev betragtet som kandidater til cellulære terapier ved studiestart, gennemgik senere allogen transplantation eller CAR-T-celleterapi. Forskerne forklarede, at dette tyder på, at VR-EPOCH, når det bruges som en bro til cellulære terapier, kunne være en helbredende strategi for en undergruppe af patienter.

De hyppigst rapporterede bivirkninger var af hæmatologisk natur og alle patienter, der fik venetoclax, blev sikkert hævet op til 400 mg på fem dage uden TLS.

Selvom populationen i studiet var relativt lille, repræsenterer den alligevel et af de største prospektive kliniske forsøg med fokus specifikt på RS, bemærkede forskerne bag.

 

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - videnskabelig redaktør
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Bo Karl Christensen - diabetes, onkologi
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)