Bindevævssygdomme opstået hos immunterapibehandlede patienter
For første gang er debuterende bindevævssygdomme blevet rapporteret hos patienter, som er blevet behandlet med PD1- eller PD-L1-hæmmere.
Det viser resultater, der er offentliggjort i Annals of the Rheumatic Diseases.
I en kohorte af 447 kræftpatienter, der fik behandling med immun checkpointhæmmere (ICI's), udviklede fire patienter en bindevævssygdom.
Alle fire patienter, som udviklede en bindevævssygdom, havde metastatisk kræft, og deres gennemsnitsalder var 62 år. To patienter var blevet behandlet med PD1-hæmmere og to med PD-L1-hæmmere. Ingen af de fire patienter havde symptomer på bindevævssygdom, før de begyndte behandlingen.
Der var to tilfælde af Sjögrens syndrom hos patienter, der var blevet behandlet med en PD1-hæmmer, et tilfælde af cryoglobulinemic vasculitis hos en patient, der havde fået en PD-L1-hæmmer, og et tilfælde af antinuklear antistof-positiv myositis hos en patient, der fik en PD-L1-hæmmer.
Den gennemsnitlige tidsinterval mellem den første behandling og det første symptom på bindevævssygdom var 60 dage, og det gennemsnitlige tidsinterval mellem det første symptom og efterfølgende diagnose af bindevævssygdom var 40 dage.
Resultaterne rejser spørgsmålet om, hvorvidt asymptomatiske patienter, der tager ICIS, som er i risiko for immun-relaterede bivirkninger, bør screenes og overvåges nøje, mener forfatterne bag studiet.
