Medicinrådet godkender nye anbefalinger for myelomatose

Medicinrådet har godkendt en behandlingsvejledning og lægemiddelrekommandation for myelomatose. Anbefalingerne blev godkendt på et møde i Medicinrådet 7. juni og træder i kraft 1. juli.

I vejledningen lyder det blandt andet, at alle behandlingsnaive myelomatosepatienter, der er behandlingskrævende og kandidater til højdosis kemoterapi med perifer stamcellestøtte, skal have Bortezomib Teva (plus cyclophosphamid og dexamethason). Det vil sige patienter med en almentilstand og performancestatus, som gør behandlingen gennemførlig (heraf vil majoriteten være patienter yngre end 65-70 år uden betydende komorbiditet).

Førstevalget for mere end 70 procent af behandlingsnaive myelomatosepatienter, der er behandlingskrævende og ikke kandidater til højdosis kemoterapi med perifer stamcellestøtte (heraf vil majoriteten være over 65-70 år) skal være Bortezomib Teva (plus melphalan og prednisolon). Andetvalget, som over 20 procent skal have, er Revlimid (lenalidomid) plus dexamethason. Under 10 procent af patienterne skal på grund af høj alder eller komorbiditet efter en individuel klinisk vurdering behandles med enten melphalan og prednisolon, bendamustin og prednisolon eller cyclophosphamid og prednisolon.

Fordelingen af forbruget, når det gælder myelomatosepatienter med relaps/refraktær behandlingskrævende sygdom, hvor primær behandling ikke kan gentages, vil afhænge af lægemiddeløkonomien, idet der i hver enkel situation tages udgangspunkt i de i vejledningen angivne patientpopulationer.

For patienter, som tåler behandlingen og ikke er refraktære overfor behandling med Revlimid, er følgende kombinationsbehandlinger ligeværdige og skal gives til mere end 70 procent: Førstevalget Empliciti BMS (elotuzumab) plus lenalidomid plus dexamethason og andetvalget Kyprolis Amgen (carfilzomib) plus Revlimid plus dexamethason.  

For patienter, som tåler og er refraktære overfor behandling med lenalidomid, gælder det, at over 70 procent skal have Kyprolis Amgen (carfilzomib) plus dexamethason.

Til patienter med myelomatose i progression, som tidligere er behandlet med alkylerende kemoterapi, og som er refraktær eller relaps og refraktær overfor thalidomid, lenalidomid og bortezomib lyder det i anbefalingen, at for patienter, som tåler behandlingen er følgende kombinationsbehandlinger ligeværdige og skal gives til over 80 procent: Førstevalget Imnovid Celgene (pomalidomid) plus dexamethason og andetvalget Darzalex Jannsen Cilag (daratumumab) som monoterapi.

Eftersom pomalidomid og daratumumab har vidt forskellige virkningsmekanismer, skal patienter, der har behandlingssvigt på det først valgte lægemiddel, tilbydes behandling med det andet, lyder det i vejledningen. 

Medicinrådet påpeger, at rekommandationen baserer sig på en vejledning fra Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) fra 2016, og at der efterfølgende har været en række nye lægemidler til behandling i Koordineringsrådet for ibrugtagning af sygehusmedicin (KRIS).

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - videnskabelig redaktør
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Bo Karl Christensen - diabetes, onkologi
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)