Overlevelsesforbedring for nogle AML-patienter
Akut myeoloid leukæmi (AML) er generelt et område, hvor der er langt mellem de store gennembrud. På søndagens ’plenary session’ var der dog et studie, som rykkede lidt ved overlevelsen for en subgruppe af AML-patienter.
Studiet, med titlen C10603, er en international, randomiseret undersøgelse af multi-kineasehæmmeren midostaurin (PKC412A) i 717 patienter. De præsenterede resultater viste, at målrettet behandling med midostaurin i kombination med standardkemoterapi forbedrede overlevelsen væsentligt hos yngre voksne AML-patienter med mutation i genet FLT3.
”Midostaurin hæmmer et bestemt protein, som har betydning for leukæmicellens vækst. Hvis man giver stoffet, også som vedligeholdelse, kan man øge overlevelsen med 5-10 procent. Der er dog stadig mange af patienterne, der får tilbagefald,” siger klinikchef på Hæmatologisk Klinik, Rigshospitalet, overlæge Lars Kjeldsen.
Fundene kan føre til bedre resultater for AML-patienter med mutation i FLT3, som udgør cirka 15-20 procent af patienter med AML og generelt har en dårlig prognose.
Lovende immunterapi
Udover C10603 fremhæver Lars Kjeldsen de studier på ASH, som handlede om CAR T-celleterapi til akut lymfatisk leukæmi (ALL) og kronisk lymfatisk leukæmi (CLL). Her tages patientens egne T-celler ud af kroppen, genmodificeres og sættes ind i kroppen igen, hvor de binder sig tæt til leukæmicellerne og dræber dem.
”De yngre voksne, som ikke kan bringes i remission med kemo, kan måske helbredes med det her koncept. Det gælder omkring to til fem personer om året. Jeg tror snart, at behandlingen bliver indregistreret til brug i unge mennesker, som får tilbagefald af ALL,” siger Lars Kjeldsen.
Af andre interessante resultater for ALL nævner Lars Kjeldsen desuden det biospecifikke antistof blinatumumab som en effektiv behandling, der kan føre til at nogle patienter efterfølgende kan helbredes med knoglemarvstransplantation.
