Daratumumab ser ud til at styrke immunforsvaret
Nye data tyder på, at antistoffet daratumumab udover at slå kræftceller ihjel også styrker immunforsvaret.
Studiet er lavet af en gruppe forskere i Amsterdam i samarbejde med Janssen, med blandt andre ph.d. fra Hæmatologisk Afdeling, Vejle Sygehus, Jakub Krejcik i spidsen. Resultaterne blev præsenteret på en poster søndag aften (Abstract 3037).
Jakub Krejcik er ikke selv repræsenteret på ASH, men det er professor Torben Plesner, som har været Jakub Krejciks vejleder på studiet. Han glæder sig over resultaterne, som tyder på, at daratumumab kan have en gunstig indflydelse på immunsystemet, som man ved, er paralyseret ved knoglemarvskræft.
”Man har i mange år drømt om at kunne styrke immunforsvaret og få det til at bekæmpe kræftsygdomme. Det ser ud som om, at den mekanisme ved daratumumab, vi har kendt længe, nemlig at slå kræftcellerne ihjel, ikke står alene. Det tyder på, at der også hos mange patienter er en fjernelse af hæmningen af immunsystemet, så det vågner til live og går i krig. Det er meget spændende data,” siger Torben Plesner.
Daratumumab er et monoklonalt antistof, som er målrettet proteinet CD38, som er højt udtrykt på knoglemarvskræftceller. Daratumumab kan slå kræftcellerne ihjel på flere måder. Enten ved at binde sig til kræftcellerne og direkte slå dem ihjel, ved at aktivere komponenter i blodet, som slår kræftcellerne ihjel, eller ved at binde sig til kræftcellerne og bygge bro til nogle dræberceller, som slår kræftcellerne ihjel.
Det nye, som Jakub Krejcik og hans kollegaer har vist, er, at daratumumab fjerner nogle regulatoriske celler, som hæmmer immunforsvaret.
Studiet er en retrospektiv opgørelse af to fase 1-studier; Sirius og GN501, som i november førte til en amerikansk markedsføringsgodkendelse af daratumumab, fordi de viste god effekt på knoglemarvskræft som enkeltstofbehandling. Opgørelsen inkluderer i alt 148 patienter, og resultaterne tyder på, at der er en sammenhæng mellem den immunsuppressive effekt og det behandlingsmæssige respons. Det vil sige, at de patienter, hvor sygdommen går i ro ved behandling med daratumumab, er dem, hvor stoffet har effekt på immunsystemet. Det kan have noget at gøre med, at immunsystemet går i gang med at bekæmpe knoglemarvskræften, påpeger Torben Plesner.
”Det kan være en af årsagerne til, at vi ikke bare ser en nu-og-her-respons ved daratumumab, men en meget langvarig remission. Det kan have noget at gøre med, at patienternes immunsystem bliver vakt til live igen og kan være med til at holde sygdommen i skak – så vi får gode, dybe, varige remissioner med god sygdomskontrol,” siger Torben Plesner.
Han mener, at resultaterne potentielt kan have betydning for andre sygdomme end knoglemarvskræft.
