Stort studie: Screening kan gavne mennesker med høj risiko for myelomatose
ASH: Ældre voksne med høj risiko for at udvikle myelomatose kan have gavn af screening. Det mener forskeren bag den hidtil største amerikanske screeningsundersøgelse, PROMISE, af mennesker med høj risiko for myelomatose.
Undersøgelsen (https://ash.confex.com/ash/2021/webprogram/Paper149868.html), der blev præsenteret på ASH, viser, at ældre voksne, der er sorte eller som har et nærmeste familiemedlem med nuværende eller tidligere hæmatologisk kræft, har højere forekomster af en præ-cancertilstand kaldet monoklonal gammopati af ukendt betydning (MGUS), som medfører en risiko på en procent om året for at udvikle sig til myelomatose. Denne gruppe kan drage fordel af periodisk screening og tidlig intervention, der kan forhindre sygdommen, konkluderer forskerne bag undersøgelsen.
"Vi ved, at ved kræftformer såsom brystkræft og lungekræft kan screening, tidlig opdagelse og tidlig intervention gøre en forskel for patientoverlevelsen. Vi har for første gang vist, at det med meget følsomme screeningsteknikker i sidste ende kan være muligt at gøre en forskel for overlevelsen af mennesker med forhøjet risiko for myelomatose," siger forskningsleder Irene M. Ghobrial fra Dana-Farber Cancer Institute i Boston, USA, i en pressemeddelelse.
Risiko over gennemsnittet
I alt har 30.000 mennesker i alderen 40 til 75 år deltaget i PROMISE-undersøgelsen. De har alle en risiko for myelomatose, der ligger over gennemsnittet, fordi de er sorte eller har en forælder, søskende eller barn med en historie med myelomatose eller anden hæmatologisk kræft. Blodprøver fra deltagerne er testet for MGUS ved hjælp af både konventionelle og nyere højfølsomme teknikker. Alle PROMISE-studiedeltagere, der tester positive for MGUS, henvises til yderligere test og opfølgning. I den aktuelle undersøgelse rapporterer forskerne foreløbige screeningsresultater for 7.622 deltagere, herunder 2.439 sorte mennesker.
Ved at bruge den nye, højfølsomme screeningsteknik massespektrometri opdagede forskerne MGUS hos 14 procent af deltagerne. Når de fuldt ud anvender evnen til massespektrometri til at detektere selv små mængder af M-protein i blodet, kan de påvise proteinet i 42 procent af højrisikobefolkningen over 50 år, oplyser Irene M. Ghobrial.
Efter en opfølgning på gennemsnitligt 4,5 år havde personer med et hvilket som helst niveau af M-protein flere negative helbredseffekter, set som en let højere dødelighed af enhver årsag, end personer, der ikke havde noget M-protein i blodet.
"Dette tyder på, at mennesker med M-protein er i risiko for ikke kun myelomatose, men også for andre tilstande, herunder andre blodkræftformer og hjerteanfald. Vi mener, at disse resultater er et stærkt argument for, at ældre voksne, der er sorte eller som har en førstegradsslægtning med en blodkræft, kan drage fordel af regelmæssig, højfølsom screening og tidlig intervention,” siger Irene M. Ghobrial.
I fremtiden håber hun og hendes forskerhold, at PROMISE-studiet kan hjælpe med at identificere de faktorer, der bidrager til udviklingen af MGUS, samt hvad der får MGUS til at udvikle sig til kræft hos nogle mennesker, men ikke andre.
