Intet antistofrespons efter vaccination blandt patienter med lymfe- og knoglemarvskræft

ASH: En bemærkelsesværdig gruppe af patienter med hæmatologisk sygdom havde ingen eller lav immunrespons efter anden covid-vaccination - med undtagelse af kronisk myeloid leukæmi (CML).

Det viser et nyt studie (abstract 218) præsenteret ved dette års amerikanske hæmatologi-kongres, ASH 2021, der er delvis virtuel. 

Det var særligt patienter med non-hodgkins lymfom, MDS og autoimmun sygdom, der havde en lav eller ingen immunrespons. For patienter med MPN var procentdelen af ​​patienter med et lavt respons mindre kritisk. Og interessant nok havde alle patienter med kronisk myeloid leukæmi (CML) et målbart immunrespons, bemærker forskerne i deres studie. 

Generelt var antistofresponset positivt (≥0,8 U/mL) hos 148/175 (84,6 procent) hos patienterne med et gennemsnitligt niveau på 208,6 U/mL og negativt (<0,8 U/mL) hos 27/175 (15,4 procent) af patienterne. 

Fordelingen af ​​den negative kohorte for sygdomsundergrupperne var:

• Myeloide neoplasier 7/27 (25,9 procent)
• Lymfoide neoplasier 16/27 (59,3 procent)
• Ikke-malign hæmatologisk sygdom 4/27 (14,8 procent)

Heraf blev 21/27 (77,8 procent) behandlet med aktiv terapi, og 6/27 (22,2 procent) var tidligere behandlet eller behandlingsnaive.

Det højeste negative resultat for antistoffer var blandt myeloide neoplasier for patienter med klassisk myeloproliferativ neoplasma (MPN), hvoraf 4/7 (57.1 procent) patienter havde et lavt eller intet immunrespons. Og for myelodysplastisk syndrom (MDS) var andelen 2/7 (28,6 procent).

I lymfoide neoplasmer havde patienter med non-hodgkin lymfom (NHL) (overvejende kronisk lymfatisk leukæmi) det højeste negative antistofresultat 13/16 (81,3 procent) efterfulgt af højgradigt NHL bestående af andel på 4/8.

Og ved ikke-maligne hæmatologiske sygdomme havde kun patienter med autoimmune sygdomme et negativt resultat.

Studiet inkluderede i alt 175 patienter med hæmatologiske sygdomme med dataindsamling mellem februar 2021 og juli 2021. Medianalderen var 66 år, og 81 (46,3 procent) var kvinder. 

Antistofniveauerne blev målt mindst 14 dage (median, 58 dage) efter anden vaccination, som bestod af BioNTec (n=134), Moderna (n=19), AstraZeneca (n=12) eller modtog en krydsvaccination.