DA-EPOCH-R giver færre transfusioner og indlæggelsesdage ved Burkitt lymfom

EHA: Patienter med højrisiko Burkitt lymfom (BL), som behandles med kemoterapi-regimet DA-EPOCH-R, har sammenlignelig overlevelse, men færre infektiøse komplikationer, transfusioner og indlæggelsesdage end patienter, som behandles med kemo-regimet R-CODOX-M/R-IVAC.

Det viser de første resultater fra et randomiseret multicenterforsøg, som var udvalgt til EHA-kongressens Late Breaking Session søndag den 12. juni.

I studiet (https://library.ehaweb.org/eha/2022/eha2022-congress/366213/med.chamuleau.r-codox-m.r-ivac.versus.dose-adjusted28da29-epoch-r.in.patients.html?f=menu%3D6%2Abrowseby%3D8%2Asortby%3D2%2Amedia%3D3%2Ace_id%3D2233%2Amarker%3D1750%2Afeatured%3D17676) blev 84 patienter med nydiagnosticeret højrisiko BL randomiseret til enten at modtage to cyklusser af R-CODOX-M/R-IVAC (rituximab, cyclophosphamid, doxorubicin, vincristine, methotraxat) eller seks cyklusser af DA-EPOCH-R (dosisjusteret etoposid, prednisonol, vincristin, cyclophosphamid, doxorubicin, rituximab). Alle patienter fik intratekal CNS-profylakse. Den gennemsnitlige opfølgning var 19,1 måneder.

Resultaterne viste, at halvt så mange af de patienter, som modtog DA-EPOCH-R (arm B), afbrød behandlingen i forhold til dem, der fik R-CODOX-M/R-IVAC (arm A). I arm A afbrød 21 procent (ni ud af 43) behandlingen, fire på grund af overdreven toksicitet, tre på grund af sygdomsprogression, en på grund af afslag, og to på grund af dødsfald (en som følge af BL, en som følge af sepsis). I arm B afbrød 10 procent (fire ud af 41) behandlingen. Her rapporterede ingen af patienterne, at årsagen til afbrydelsen var overdreven toksicitet. Tre af tilfældene handlede om progression, mens en patient døde som følge af COVID-19.

Infektiøse komplikationer

I arm A oplevede 79 procent af patienterne bivirkninger af grad 3-5 (én grad 5: sepsis), og 30 alvorlige bivirkinger (SAE'er) blev rapporteret hos 21 patienter. I arm B oplevede 73 procent af patienterne bivirkninger af grad 3-5 (én grad 5: COVID-19), og 28 SAE'er blev rapporteret hos i alt 20 patienter. De mest almindelige SAE’er var infektiøse komplikationer (infektioner og febril neutropeni), som gjaldt 73 procent SAE'erne i arm A og 46 procent af SAE'erne i arm B.

I arm A modtog patienterne i gennemsnit to blodpladetransfusioner og fem transfusioner af røde blodlegemer. I arm B modtog gennemsnitligt ingen patienter blodpladetransfusioner og én transfusion af røde blodlegemer. I arm A blev patienterne indlagt gennemsnitligt 46 nætter mod 25 nætter i arm B.

Cirka to tredjedele af patienterne i begge grupper (65 procent i arm A, 66 procent i arm B)  opnåede komplet metabolisk remission (CMR). Den foreløbige overlevelsesanalyse viste desuden sammenlignelige estimerede to-årsrater for samlet overlevelse (OS) på henholdsvis 75 procent i arm A og 76 procent i arm B.

For at bekræfte studiets hypotese var der brug for yderligere 260 patienter, men på grund af manglende finansiering og vanskeligheder med at samle en samarbejdsgruppe, blev studiet lukket før tid.

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen, redaktionel udviklingsleder
    Bo Karl Christensen, redaktionsleder
    Frederik Jølving, redaktionsleder
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)